药理学抗结核病药和抗麻风病药专家讲座.pptxVIP

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药

AntituberculosisDrugsand

Anti-leprosyDrugs

6/8/2026

药理学

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内容提要

抗结核病药

第一线抗结核病药

第二线抗结核病药

新一代抗结核病药

抗结核药应用标准

抗麻风病药

氨苯砜

其它药品

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第一节抗结核病药

第一线抗结核病药

异烟肼

利福平

乙胺丁醇

链霉素

吡嗪酰胺

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第一节抗结核病药

异烟肼

抗菌作用

对生长旺盛活动期结核杆菌有强大杀灭作用，是治疗活动性结核首选药品。

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第一节抗结核病药

作用机制

1.经过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）合成发挥抗菌作用；

2.经过抑制分枝菌酸生物合成，阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸延伸,使结核杆菌细胞壁合成受阻而造成细菌死亡；

3.异烟肼与对其敏感分枝杆菌菌株中一个酶结合，引发结核杆菌代谢紊乱而死亡。

至今还未完全说明，当前几个观点：

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第一节抗结核病药

体内过程

口服或注射均易吸收，并快速分布于全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙酰化为无效乙酰异烟肼和异烟酸，少部分以原型从尿中排出。

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第一节抗