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医疗机构钩端螺旋体病重症病例院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构内钩端螺旋体病（以下简称钩体病）重症病例的诊疗与院内感染防控工作，快速识别、科学处置重症病例，最大限度降低院内传播风险，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康安全，维护正常医疗秩序，结合国家《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《钩端螺旋体病诊疗方案（2023年版）》《医院感染管理办法》等文件要求，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构接诊、收治钩体病重症病例过程中的院内感染预防与控制、病例救治、应急处置全流程管理。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、科学防控、分级负责、精准救治”原则，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，强化“人物同防、医患同防、三防融合”防控策略，确保应急处置规范、高效。

1.4重症病例判定标准

符合钩体病诊断标准，且出现以下任一表现者判定为重症病例：

（1）肺出血型：出现咳嗽、咯血、呼吸困难，胸部影像学提示双肺广泛磨玻璃影或实变影，氧合指数＜300mmHg，或出现弥漫性肺出血综合征；

（2）黄疸出血型：血清总胆红素＞171μmol/L，或伴有凝血功能障碍（凝血酶原活动度＜40%）、肾功能损害（血肌酐＞177μmol/L）；

（3）脑膜脑炎型：出现意识障碍、颅内压增高表现（头痛剧烈、喷射性呕吐、视乳头水肿）、脑疝征象或脑脊液检