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医疗机构骨关节感染院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构骨关节相关院内感染（以下简称骨关节院感）的预防、监测、预警与应急处置工作，最大程度降低骨关节院感发生率，减少感染对患者预后的不良影响，避免聚集性感染事件发生，保障医疗质量安全与患者权益，依据相关法规制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构开展骨科手术、有创骨关节操作、骨关节感染患者诊疗过程中发生的院内感染事件处置，涵盖关节置换术、脊柱内固定术、骨折切开复位内固定术、关节腔穿刺/注射、骨活检等操作相关的院内感染，以及骨关节感染患者收治过程中的交叉感染防控。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2010版）》《关节置换术感染预防与控制中国专家共识（2023版）》《医疗机构内聚集性感染暴发处置指南（2021版）》《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规、规范及指南。

1.4工作原则

坚持预防为主、平急结合，落实“早发现、早报告、早隔离、早处置”防控策略；遵循属地管理、分级响应，明确各部门职责，强化多学科协作；坚持科学防控、精准施策，兼顾感染防控与正常诊疗秩序维护，最大限度降低感染危害。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥体系

医疗机构成立骨关节院感应急处置领导小组，由院长任组长，分管医疗、院感的副院长任副组