医疗机构钩端螺旋体病危重症病例院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构钩端螺旋体病危重症病例院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范钩端螺旋体病（以下简称钩体病）危重症病例院内感染防控与医疗处置流程，最大限度降低院内交叉感染风险，保障患者、医务人员及其他就诊人员安全，提升医疗机构对钩体病危重症病例的综合救治能力，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《钩端螺旋体病诊断标准（WS290-2008）》等法律法规及规范制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构接诊、收治钩体病危重症病例时的院内感染防控、医疗救治、应急处置全流程管理，涵盖门急诊预检分诊、隔离救治、环境消杀、密切接触者管理、职业暴露处置等全部环节。

1.3病例定义

钩体病危重症病例指符合钩体病诊断标准，且出现以下任一表现者：①肺出血型（尤其是弥漫性肺出血型）：表现为面色苍白、心慌烦躁、呼吸急促、咳血痰或咯血，肺部听诊可闻及散在湿啰音，影像学提示双肺广泛磨玻璃影或实变影，严重者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；②黄疸出血型：血清总胆红素≥171μmol/L，伴随凝血功能异常（凝血酶原活动度40%）、皮下或脏器出血、肾功能不全（血肌酐≥442μmol/L）；③脑膜脑炎型：出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑疝表现或脑脊液压力增高、细胞数异常升高；④肾功能衰竭型：少尿（24小时尿量400ml）或无尿（24小