侵袭性纤维瘤病.ppt

病例讨论

患者女性28岁

主述：一年前曾行腹壁肿物切除术，术后不久

发现肿物缓慢增大，无不适，未予以处理。现

肿物增大如手掌，遂住院。

专科检查：左下腹壁见一与腹股沟平行的手术疤

痕，局部触及一大小约8cm*10cm的肿物，质

硬、固定、不规则、界尚清，无压痛及反跳痛。

CT检查图像

CT平扫

CT增强

MR检查图像

T1WI

T2WI

T1+C

T1+C

T1+C

请诊断

好发年龄为25—35岁，女性多见。

常见于有妊娠生育史、腹部手术史及外伤史者

由于此种肿瘤呈浸润性生长并侵及腹腔肠管、

血管或膀胱，可产生相应的症状

侵袭性纤维瘤病又称韧带样纤维瘤（DF），

是一种少见的良性具有侵袭性纤维组织肿瘤

临床表现

辅助检查：US或CT、MRI

少有转移，局部切除后多次复发为其特点。

在腹壁特别是下腹壁有缓慢生长的定位深

无痛性或轻微疼痛的肿块，质硬，呈长条

形，边界不清楚，多无压痛，无活动度。

影像学检查

病理表现

大体

镜下

肿瘤质韧

无包膜

边界不清

切面呈灰白色编织状．

可见纺锤状细胞呈束状排列，界清，但无病理性核分裂相

鉴别诊断

1.肌肉淋巴瘤：浸润性生长，密度相对均匀，境界不清，病变边缘常可见增粗的肌纤维，与韧带样型纤维瘤病容易混淆。但一般呈轻中度强化，强化程度不如DF显著；在T2WI呈等或略高信号．STIR信号