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心搏骤停复苏后脑复苏护理查房

一、前言

心搏骤停是临床最危急的状况之一，即使成功恢复自主循环（ROSC），患者仍面临极高的死亡风险和严重的神经功能损伤。据统计，仅少数心搏骤停幸存者能恢复良好的神经功能。脑复苏是复苏后治疗的核心环节，其成败直接决定患者的生存质量与尊严。作为护理人员，我们不仅是治疗的执行者，更是患者脑功能的守护者，需对脑损伤的病理生理、临床观察要点、精细化护理措施有深入理解。本次查房聚焦一例典型心搏骤停复苏后继发严重脑损伤的患者，旨在通过详尽分析其病情演变与护理应对，探讨如何实施系统化、规范化、个体化的脑复苏护理，并结合护理新理念、新进展，提升团队对这类危重患者的照护能力，为患者神经功能的恢复创造最大可能。

二、病例介绍

患者李某（化名），男性，58岁。某日清晨，家属发现其于家中突发意识丧失、呼之不应、呼吸停止，立即拨打急救电话并实施胸外按压。急救人员约10分钟后到达现场，心电监护示心室颤动（室颤），立即给予非同步电除颤一次（200J），成功转复窦性心律，恢复自主呼吸及微弱循环。现场初步复苏成功后，紧急转运至我院急诊科。

入急诊查体：深昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分（E1V1M1）。双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，对光反射迟钝；右侧直径约2mm，对光反射消失。自主呼吸浅弱，氧合差。立即行气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式）。心电监护示窦性心律，心率约