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医疗机构移植源性感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构移植源性感染患者院内感染的预防、预警、处置工作，最大程度降低感染扩散风险、保障移植患者及其他住院患者安全、减少医疗资源损耗，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《器官移植技术临床应用管理规范》《医务人员手卫生规范》等法律法规及行业标准，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级开展实体器官移植（肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等）、造血干细胞移植、角膜移植、血管/骨组织等异体组织移植的医疗机构，覆盖移植术前供体评估、术中操作、术后随访全流程中发生的移植源性感染暴发、散发感染病例的处置工作。

1.3工作原则

坚持“预防优先、快速响应、属地管理、分级处置、多学科协作、全程溯源”原则，所有处置措施需符合感染防控要求，兼顾患者治疗效果与院感扩散风险控制。

二、组织架构与职责分工

2.1应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感管理科、移植科、重症医学科、检验科、微生物室、药学部、医务科、护理部、后勤保障科、宣传科、疾控对接部门负责人。主要职责为：

统筹指挥移植源性感染暴发处置工作，审批应急响应启动与终止；

协调跨科室人员、物资、场地调配，保障处置工作资源供给；

对接属地卫生健康行政部门、疾控中心，按要求上报处置进展