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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
颅脑损伤
一、康复住院标准
经急性期临床药物和/或手术治疗一段时间(轻型颅脑损伤2-4周，中型4-6周，重型
或特重型6-8周)后，生命体征相对稳定，仍有持续性神经功能障碍或并发症，影响生活自
理及回归家庭、社会，并符合下列条件：
1.神经学症状不继续加重，脑水肿、颅内高压等已消除；
2.未出现新的需手术处理的病情变化；
3.脑脊液外引流管已拔除或脑室-腹腔引流管通畅，无脑脊液漏；
4.无其它重要脏器严重功能障碍；
5.CT等影像学检查未见病变进行性发展。
二、康复住院时限
轻型颅脑损伤（单纯性脑震荡伴或不伴颅骨骨折，昏迷30分钟以内）住院康复时间
不超过1个月；
中型颅脑损伤（轻度脑挫裂伤伴或不伴颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，昏迷在12小时
以内）不超过3个月；
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
重型颅脑损伤(广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或血肿等，昏迷在12小时以
上)和特重型颅脑损伤（重型合并其它重要脏器损伤及功能障碍）不超过6个月；
如患者已到出院时限，但仍有较大康复价值，或仍有需住院治疗的并发症，经申请批
准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范
（一）一般检查
1.三大常规检查。
2.常规血液生化检查。
3.心电图检查、腹部B超检查。
4.胸片及相关部位X线检查。
5.梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查
1.头颅CT、磁共振(MRI)检查
适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生改变，有加重迹象时；③合并有脑
积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
2.脑电图、脑电地形图检查
适应征：①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意
识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
3.其它神经电生理检查：肌电图、神经传导速度测定、诱发电位、强度-时间曲线检
查等。
适应征：需明确是否合并周围神经损伤及其严重程度，或需了解脊髓功能状况时。
4.经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时
及颅内压增高的探测等。
5.心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处
方。
6.脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性
质、观察颅内压力变化时。
（三）特需检查
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描
（SPECT）、功能性磁共振（fMRI）等特殊贵重检查。
四、临床治疗规范
（一）临床常规治疗
1.延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。
2.改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床
技术的应用。
3.高压氧治
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