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甲亢术后护理查房

清晨六点二十，监护仪的滴答声把张某某从浅睡里唤醒。她下意识去摸颈部，薄薄纱布下没有明显渗血，这才松了口气。作为昨夜急诊接台的甲亢术后患者，她的第一个24小时才刚刚开始。责任护士郑某某把床头抬高三十度，先查看颈前引流球，刻度显示35ml，颜色暗红，无新鲜鲜红血丝，便记录为“T管引流量35ml，性状陈旧”。随后她用食指指腹沿切口边缘轻压，自内向外，感受皮温与张力，确认无皮下捻发感，才掀开被角检查背臀皮肤——甲亢患者术前后高代谢，出汗多，极易发生压红。张某某的骶尾部已出现2cm×1.5cm淡红印，郑某某立即垫入减压泡沫敷料，并设定每两小时翻身提醒。

七点钟的交接班，夜班护士用“三句话”模式汇报：病人生命体征平稳，引流量未超50ml，主诉切口疼3分；但夜间曾有一过性心率118次/分，予追加艾司洛尔25mg后降至92。郑某某在交班表上用红笔圈出“一过性心动过速”，并备注“警惕甲状腺危象早期”。主任医生查房时强调，甲亢术后48小时是危象窗口期，任何高于基础心率20%的波动都要追查原因。郑某某把这条写进护理重点，并设监护仪报警上限100次/分。

八点整，郑某某协助张某某做第一次“三点支撑”坐起：先摇高床头，再让患者双手环抱胸前置枕，最后屈膝侧移。整个动作耗时45秒，避免颈部前屈或过伸。坐起后她立即用便携式脉搏血氧仪夹住患者食指，SpO?98%，但呼吸22次/分，略