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左小腿丹毒的护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“左小腿红肿疼痛伴发热3天”于2025年11月15日入院。患者3天前无明显诱因出现左小腿内侧皮肤红肿，边界清晰，局部皮温升高，伴持续性胀痛，行走时加重。次日出现发热，体温最高达39.2℃，伴畏寒、头痛，自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但症状反复。既往有2型糖尿病病史8年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L），否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：体温38.8℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。左小腿内侧可见约10cm×8cm的红肿区域，边界清楚，略高于皮面，局部皮温显著升高，触痛明显，无明显破溃及脓性分泌物；左侧腹股沟可触及1枚约1.5cm×1.0cm的肿大淋巴结，质软，有压痛。实验室检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例88%；C反应蛋白（CRP）120mg/L；血糖11.2mmol/L；肝肾功能、电解质未见明显异常。下肢血管超声提示左小腿皮下软组织水肿，未见深静脉血栓形成。

入院诊断：左小腿丹毒（乙型溶血性链球菌感染）；2型糖尿病。

二、护理评估

（一）生理评估

局部症状：左小腿红肿区域范围明确，皮温高，疼痛评分（NRS）为7分（重度疼痛），影响行走及睡眠；皮肤完整，无破损，但存在张力性水肿。

全身症状：持续中度发热，伴乏力、食欲减退；血糖