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中医实践技能操作试题及详细答案

一、针灸操作试题（30分）

试题要求：

患者因“右侧面瘫3天”就诊，辨证为风邪袭络证，需行针刺治疗。请完成以下操作：

1. 选取3个核心穴位并说明取穴依据（10分）

2. 演示其中1个穴位的针刺操作（15分）

3. 简述操作注意事项（5分）

详细答案：

4. 核心穴位及取穴依据（10分）

◦ 主穴：阳白（右侧）、地仓（右侧）、合谷（左侧）（每个穴位2分，共6分）

◦ 取穴依据：

▪ 阳白属足少阳胆经，位于额部，可疏通面部经络气血，改善额纹消失、眼睑闭合不全等症状（2分）；

▪ 地仓为足阳明胃经穴位，靠近口角，能通络牵正，缓解口角歪斜、流涎等症（1分）；

▪ 合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，取对侧合谷可疏风通络、调和面部气血，为治疗面瘫远端要穴（1分）。

5. 地仓穴针刺操作演示（15分）

◦ 定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔（2分）；

◦ 体位：患者取仰卧位，暴露右侧面部（1分）；

◦ 消毒：用75%酒精棉球，由内向外螺旋式消毒穴位皮肤及操作者手指（2分）；

◦ 进针：选用0.30mm×40mm毫针，针尖向颊车方向斜刺（3分），进针深度0.5-0.8寸（2分），采用捻转补法（1分），得气后留针20分钟（1分）；

◦ 出针：留针结束后，捻转针柄缓慢退针（1分），按压