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近视眼个案护理

一、个案基本情况

患者张某，男性，15岁，初三学生。主诉双眼视物模糊2年，近半年加重，尤其上课时看不清黑板上的字，需眯眼或凑近才能勉强辨认。既往体健，无眼部疾病史，父母均为近视患者（父亲近视500度，母亲近视400度）。

（一）检查结果

视力检查：裸眼视力右眼0.2，左眼0.3；矫正视力右眼1.0，左眼1.0。

验光检查：右眼近视400度，散光50度；左眼近视350度，散光75度。

眼压检查：双眼眼压均在正常范围（15-21mmHg）。

眼底检查：未见明显异常。

（二）生活习惯分析

用眼习惯：每天使用电子产品（手机、电脑）时间约4-5小时，主要用于学习、玩游戏和刷视频。阅读和书写时，眼睛与书本距离过近（约20厘米），且持续时间较长，课间很少休息。

户外活动：每周户外活动时间不足3小时，大部分时间在室内学习或活动。

饮食习惯：挑食，不爱吃蔬菜和水果，尤其缺乏富含维生素A、C、E的食物。

二、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

视力下降：与长期不良用眼习惯、遗传因素等有关。

知识缺乏：缺乏正确的用眼卫生知识和近视防控方法。

潜在并发症风险：如高度近视可能导致的视网膜病变、青光眼等。

（二）护理目标

患者视力不再进一步下降，或减缓下降速度。

患者及家属掌握正确的用眼卫生知识和近视防控方法。

降低患者发生近视相关并发症的风险。

三、护理措施

（一）视力矫正护理

配镜指导