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颈椎病的中医药诊疗规范

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所

致脊髓、神经、管病变而表现的相应症状和体征，本病40岁以上

多见，男性多于女性。属中医“项痹病”。

一、诊断

本病参照1995年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效

标准》，并结合科室临床研究进行诊断。

(-)诊断依据

1、有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病

变。

2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者，往往呈慢性发

病。

3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧

肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索壮硬结，可有上肢肌力减弱和肌

肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

5、X线正位摄片显示:钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪,

侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体后缘有骨质增生，韧

带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊

断有意义。

（-）中医证候分类