中医闭经（气血虚弱）病历模版.docx

中医闭经（气血虚弱）病历模版

姓名：XXX

性别：X

年龄：XX岁

民族：X族

籍贯：XX省XX市

职业：XX

婚姻状况：XX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

联系人：XXX关系：XX联系电话：XXXX-XXXXXXX

主诉

停经XX月余，伴神疲乏力、心悸气短XX月。

现病史

患者缘于XX月前无明显诱因出现经行延后，经量逐渐减少，经色淡红质稀，未予重视，后续逐渐发展为停经，停经至今已XX月。停经以来伴神疲乏力，气短懒言，活动后尤甚，心悸怔忡，失眠多梦，面色萎黄无华，头晕目眩，遇劳则发，自汗出，纳差脘痞，食