中医痹证（着痹）病历模版.docx

中医痹证（着痹）病历模版

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入院时间：年月日时分

记录时间：年月日时分

病史陈述者：患者本人，可靠程度：可靠

主诉

肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛[伴关节肿胀/活动不利]年，加重日。

现病史

患者年季[多为长夏雨季/久居湿季]因[贪凉露宿/冒雨涉水/久居潮湿之地/汗出当风]后首次出现肢体关节[以关节如膝关节/踝关节/腰椎关节/肩关节等负重关节为主]酸楚重着，伴轻微疼痛，当时未予系统诊治，自行热敷后症状稍减，此后每遇[阴雨天气/潮湿环境/劳累后]上述症状反复发作，每年发作次