临床护理操作与急救技能手册_1.docxVIP

临床护理操作与急救技能手册

第1章基础生命支持

1.1呼吸与循环评估

评估呼吸频率与节律：观察患者胸廓起伏，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，若呼吸急促（20次/分）或呼吸停止（8次/分），需立即启动急救流程。评估呼吸节律异常：注意区分潮式呼吸（Cheyne-Stokes，呼吸暂停后逐渐加深后暂停）与Cheyne-Ostertres呼吸（类似潮式但伴有心律失常），后者提示严重心衰或中枢抑制。

评估呼吸肌力：通过观察胸廓扩张幅度，判断患者呼吸肌功能，若患者出现呻吟样呼吸（Grunting），提示呼吸肌疲劳或衰竭。评估血氧饱和度：使用指夹式血氧仪监测SpO2，正常范围应维持在95%-100%，若低于90%提示严重缺氧，需立即给予高流量氧疗或无创通气。评估循环状态：检查末梢循环，包括皮肤温度、颜色及毛细血管再充盈时间（CPR），若毛细血管再充盈时间超过2秒，提示组织灌注不足。

评估意识水平：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化评估，GCS总分15分（睁眼、定向力、运动反应）为清醒状态，低于8分提示严重脑损伤或休克。

1.2气道管理

建立人工气道前体位：患者需取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，若患者有呕吐风险，需立即清理口腔分泌物。检查气道通畅度：使用喉镜或口咽通气道（Agile通气道）检查舌后坠情况，若舌根后坠导