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医院辐射安全自查报告

报告单位：[医院具体名称]

报告周期：[具体年份]年[具体月份]

报告日期：[具体年]年[具体月]月[具体日]日

负责人：[负责人姓名]

一、引言

为全面贯彻落实国家及地方关于辐射安全与防护的法律法规要求，切实保障我院医护人员、患者及公众的身体健康与生命安全，规范放射诊疗行为，我院于近期组织了一次全面的辐射安全自查工作。本次自查旨在摸清我院当前辐射安全管理现状，及时发现并消除潜在安全隐患，进一步提升辐射安全管理水平。自查范围涵盖我院所有涉及放射性同位素与射线装置的科室及相关活动。

二、自查组织与实施

本次自查工作由院领导牵头，医务科（或设备科/放射科，根据医院实际情况调整）具体组织实施，各相关科室（如放射科、核医学科、介入治疗科等）积极配合。成立了由分管副院长任组长，相关科室负责人及辐射安全专（兼）职管理人员为成员的自查工作小组。自查小组成员通过查阅档案资料、现场检查、人员访谈、模拟操作等多种方式，对照国家相关法律法规及标准要求，对各项辐射安全管理工作进行了细致、深入的检查与评估。

三、自查内容与结果

（一）法律法规与制度建设

1.许可证管理情况：我院《辐射安全许可证》在有效期内，许可的种类和范围与实际开展的工作相符。许可证相关信息变更（如单位名称、地址、负责人等）均按规定及时向发证机关办理了变更手续。

2.人员资质管理：辐射工作人员均已