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子宫内膜异位症的避孕药应用

一、背景：内异症患者的痛与治疗的困局

（一）内异症：隐藏在女性体内的“沉默刺客”

在妇科门诊，我见过太多被“不明原因”痛经、不孕困扰的女性——她们有的从十几岁开始，每月都要经历“生不如死”的腹痛，吃止痛药吃到胃黏膜损伤；有的结婚数年迟迟怀不上孩子，做了无数次输卵管通液、排卵监测，却没发现问题；还有的性生活时像被“针扎”，渐渐对亲密关系产生恐惧。这些看似无关的症状，背后往往藏着同一个“凶手”：子宫内膜异位症（简称“内异症”）。

内异症的本质，是本应长在子宫腔内的子宫内膜，“跑”到了身体的其他部位——可能是卵巢（形成“巧克力囊肿”）、输卵管、盆腔腹膜，甚至是肠道、膀胱、