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2026年外科手术护理学模拟测试卷答案及解析

一、单项选择题

1.患者，男，68岁，行腹腔镜下胆囊切除术后6小时，主诉腹部胀痛，呼吸浅快。查体：心率110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最可能的并发症是（）

A.腹腔内出血

B.胆漏

C.高碳酸血症

D.肠梗阻

答案：C

解析：腹腔镜手术中需灌注二氧化碳建立气腹，若术中吸收过多或术后残留气体可导致高碳酸血症，表现为呼吸浅快、心率增快、血压下降等。患者术后早期出现呼吸循环改变，结合腹部叩诊鼓音，提示气体残留或吸收所致，与腹腔内出血（多有进行性血压下降、腹部压痛）、胆漏（多伴腹膜刺激征）或肠梗阻（以呕吐、肛门停止排气为主）表现不符。

2.关于术后深静脉血栓预防的物理措施，错误的是（）

A.术后6小时开始双下肢被动活动

B.使用间歇充气加压装置时需持续至术后24小时

C.鼓励患者麻醉清醒后主动踝泵运动

D.术后12小时可协助患者床边站立

答案：B

解析：间歇充气加压装置的使用应贯穿整个围手术期高危时段，通常需持续至患者完全下床活动或出院，而非仅术后24小时。术后6小时开始被动活动（A）、麻醉清醒后主动踝泵运动（C）及术后12小时床边站立（D）均符合早期活动原则，但需根据患者实际耐受情况调整。

3.患者行甲状腺全切术后出现手足抽搐，血清钙1.8mmol/L。首要处理措施是（）