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2026外科护理学胃肠手术护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，52岁，因胃癌行根治性远端胃大部切除术（BillrothII式吻合），术后第3天，腹腔引流管引流出少量黄绿色、清亮液体。患者主诉轻微腹胀，无腹痛、发热。此时最应警惕的并发症是：

A.术后胃出血

B.十二指肠残端瘘

C.吻合口瘘

D.输入袢梗阻

E.倾倒综合征

答案：B

解析：BillrothII式胃大部切除术后，十二指肠残端是潜在的薄弱点。术后早期（通常3-6天）腹腔引流管引出黄绿色、胆汁样液体，是十二指肠残端瘘的典型早期征象。此时瘘口较小，可能仅表现为引流液改变和轻微腹胀，若不及时识别和处理，可发展为弥漫性腹膜炎。胃出血主要表现为呕血或黑便；吻合口瘘引流液常含胃肠内容物，且全身症状更重；输入袢梗阻表现为剧烈腹痛和呕吐；倾倒综合征为远期并发症。

2.关于结直肠癌患者术前肠道准备，下列哪项措施目前被认为可能增加术后并发症风险而不被常规推荐？

A.术前3天开始低渣饮食

B.术前1天口服聚乙二醇电解质散进行机械性肠道清洁

C.术前联合使用口服抗生素（如新霉素、红霉素）

D.术前晚及术晨行清洁灌肠

E.术前常规留置胃管

答案：D

解析：现代加速康复外科（ERAS）理念强调，对于结直肠手术，术前机械性肠道准备联合口服抗生素可降低手术部位感染风险，但单独的机械性肠道准备（如口服泻药）并未显示明