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疼痛学主治医师考试题库及答案

一、单选题

1.关于神经病理性疼痛的核心病理机制，正确的是：

A.周围神经损伤后初级传入纤维过度兴奋

B.中枢神经系统内NMDA受体激活导致的中枢敏化

C.炎症因子（如前列腺素、TNF-α）释放引起的痛觉过敏

D.交感神经异常激活导致的自发性疼痛

答案：B

解析：神经病理性疼痛的核心机制是中枢敏化，表现为脊髓背角神经元对传入信号的反应性增强，涉及NMDA受体激活、突触可塑性改变等。周围神经损伤（A）是诱因，炎症因子释放（C）多见于炎性疼痛，交感神经异常（D）是部分神经病理性疼痛的伴随现象，但非核心机制。

2.癌性疼痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是：

A.