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人民医院急诊科腹腔穿刺培训考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下哪项是腹腔穿刺术的绝对适应症？

A.肝硬化腹水需明确性质

B.急性弥漫性腹膜炎伴肠麻痹

C.腹部闭合性损伤怀疑腹腔内出血

D.结核性腹膜炎伴包裹性积液

答案：C（诊断性穿刺明确腹腔内出血为绝对适应症，其余需评估风险）

2.腹腔穿刺的绝对禁忌症是？

A.严重腹胀伴肠管明显扩张

B.凝血功能障碍（PLT＜50×10?/L，INR＞1.5）

C.既往有腹部手术史

D.妊娠期（孕5个月）

答案：B（凝血功能严重异常增加出血风险，为绝对禁忌；A、D为相对禁忌，C非禁忌）

3.诊断性腹腔穿刺最常用的穿刺点是？

A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

B.右下腹麦氏点

C.脐与耻骨联合连线中点上方1cm偏左/右1-2cm

D.侧卧位腋中线第8-9肋间

答案：A（左下腹避开膀胱、子宫，肠管相对游离，为首选诊断性穿刺点）

4.治疗性腹腔穿刺单次最大安全抽液量（非大量放腹水治疗）为？

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

答案：B（非大量放腹水治疗时，单次抽液不超过1000ml以避免腹压骤降）

5.腹腔穿刺时最常用的穿刺针类型是？

A.9号普通