原创力文档噎食的护理应急预案演练(3篇)
第一章噎食风险识别与分级响应标准
序号
风险等级
临床表现
触发条件
护士即时处置
呼叫支援时限
记录要点
1
0级（潜在）
咀嚼缓慢、频繁清嗓
既往卒中、帕金森、义齿
调整食物性状为4级糊状，口咽检查
无需
首次评估表+照片
2
Ⅰ级（可疑）
进食中突然静音、手捂颈部
进食速度1口/5秒
停食、90°坐位、5次背部叩击
≤30秒
时间点、体位、叩击次数
3
Ⅱ级（部分阻塞）
紫绀、哮鸣音、流涎
食物团块2cm3
海姆立克（立位）+负压吸引
≤10秒
使用器械型号、压力值
4
Ⅲ级（完全阻塞）
无法发声、SpO?85%
软食亦噎
立即呼救、就地CPR、环甲膜
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