工作计划的护理个案.doc

2型糖尿病合并糖尿病足患者的护理个案工作计划

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院时间：2025年11月10日

入院诊断：2型糖尿病（病程15年）、糖尿病足（右足Wagner分级3级）、高血压病3级（很高危）、糖尿病肾病V期（透析前期）

患者15年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍片（0.5gtid），未规律监测血糖，饮食控制不佳，喜食高糖、高脂食物。2周前无明显诱因出现右足趾麻木、刺痛，自行涂抹“红花油”后症状加重，1周前右足第1、2趾出现破溃，伴脓性分泌物，行走困难，遂至我院就诊。入院时随机血糖22.3mmol/