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小儿手足口病的口腔护理查房

一、前言

小儿手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见）引起的急性传染病，好发于5岁以下儿童。该病以手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征，常伴有发热、食欲不振等症状。其中口腔黏膜的疱疹破溃后形成的溃疡，是导致患儿剧烈疼痛、拒食、哭闹甚至脱水的重要诱因。因此，口腔护理在手足口病患儿的整体治疗中占据核心地位，直接影响患儿的舒适度、营养摄入及康复进程。

本次查房聚焦于一名典型手足口病患儿的护理实践，深入探讨口腔护理的评估要点、干预策略及最新进展，旨在提升护理人员对口腔并发症的预见性处理能力，优化护理方案，减轻患儿痛苦，促进疾病康复。通过系统化的查房讨论，我们将整合临床经验与循证依据，为一线护理工作提供切实可行的指导。

二、病例介绍

患儿小宇（化名），男，2岁3个月，因”发热2天，口腔疱疹、拒食1天”入院。

-现病史：2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，口服退热药可暂降。1天前家长发现其口腔内多发疱疹，手足部出现红色丘疹，患儿因口腔疼痛拒食流质，哭闹不安，尿量减少。

-查体：体温38.5℃，神志清，精神萎靡。口腔颊黏膜、舌缘、硬腭可见数十个直径2-4mm的灰白色溃疡，周围充血明显。手掌、足底散在红色斑丘疹，部分呈疱疹样。咽充血，扁桃体无肿大。

-实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高；咽拭子肠道病