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胃溃疡合并出血患者的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理团队整合专业知识、优化护理实践的重要载体。胃溃疡合并出血作为消化科常见急症，其病情进展快、并发症风险高（如失血性休克、穿孔），护理质量直接影响患者的止血效果、康复速度及复发率。在临床工作中，我们常遇到患者因饮食不规律、未规律服药导致出血复发，或因焦虑情绪影响治疗依从性等问题。本次护理查房以“胃溃疡合并出血患者”为核心，通过梳理典型病例的护理全流程，聚焦“病情观察、止血护理、心理支持、康复指导”四大关键环节，旨在提炼可复制的护理经验，提升团队对急症患者的护理精准度，最终实现“降低并发症、促进康复、预防复发”的目标。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，长途货车司机，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院。

（一）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现周期性上腹痛（秋冬加重，春夏缓解），曾在当地医院诊断为“胃溃疡”，予奥美拉唑、铝碳酸镁治疗后症状缓解，但未规律服药（“胃痛好了就停”）。2天前因进食辛辣火锅后，上腹痛加剧（呈“刀割样”），伴恶心、乏力，随后解黑色糊状便2次（量约200g/次）；昨日黑便次数增至3次（量约250g/次），伴头晕、心慌，遂来院就诊。

（二）既往史与个人史

既往无高血压、糖尿病史；有长期饮食不规律（不吃早饭、吃快餐）、饮酒史（白酒100ml/日）、吸烟史（10支/日）；否认药物过敏史。

（三）入院评估

生命