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2023腹横肌平面阻滞中国疼痛学与麻醉学专家共识

目录

02

解剖学基础

01

背景与引言

03

技术操作规范

04

临床适应症

05

风险与并发症

06

共识总结与推荐

背景与引言

01

技术原理

腹横肌平面阻滞（TAPB）是一种区域麻醉技术，通过在超声引导下将局麻药精准注射至腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层，阻断支配腹壁的T7-L1脊神经前支传导，从而有效抑制手术切口及腹壁疼痛。其核心机制是局麻药在筋膜平面内的扩散，覆盖目标神经分布区域。

应用范围

主要用于腹部手术（如剖宫产、疝修补术等）的围术期镇痛，也可扩展至慢性腹壁疼痛（如带状疱疹后神经痛）的管理，具有减少阿片类药物用量、促进术后早期活动的优势。

腹横肌平面阻滞定义

临床需求

传统术后镇痛依赖阿片类药物，但伴随呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。TAPB作为多模式镇痛的关键技术，国内应用日益广泛，但存在操作不规范（如入路选择、药物剂量差异）及并发症防控标准不统一等问题。

共识制定背景

学科协作

共识由疼痛科与麻醉科专家联合制定，整合近5年国内外循证证据，填补了国内TAPB技术标准化与多学科协作指导的空白，尤其强调超声引导的精准性和安全性。

技术发展

随着超声可视化技术的普及，TAPB在基层医院的推广成为可能，但需解决解剖变异识别、肥胖患者操作难度等挑战，共识为此提供了分层技术建议。

核心目标与范围

明确不同手术类型对应的入路选择（