扁桃体术后切除术术护理个案.doc

扁桃体切除术术后护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：28岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复咽痛伴发热2年，加重1周。

现病史：患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达38.5℃，每年发作5-6次，曾多次在外院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前咽痛再次发作，伴吞咽困难，无呼吸困难，为求进一步治疗收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，下颌下淋巴结肿大、压痛。

辅助检查