糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范业务学习试题(附答案.docx

糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范业务学习试题(附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最核心的病理生理机制是：

A.胰岛素绝对或相对不足，拮抗激素（胰高糖素、肾上腺素等）升高

B.肾小球滤过率下降导致代谢产物蓄积

C.肝脏糖异生减少

D.脂肪分解抑制

答案：A

解析：DKA的本质是胰岛素缺乏（绝对或相对）与升糖激素（胰高糖素、肾上腺素、皮质醇等）升高的失衡。胰岛素缺乏抑制葡萄糖利用，促进肝糖输出和糖异生，导致高血糖；同时，胰岛素缺乏解除了对脂肪分解的抑制，脂肪分解产生大量游离脂肪酸（FFA），FFA在肝脏经β氧化生成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），