急性肾功能不全-讲课.ppt

急性肾功能不全-讲课课件;

ARF是临床的危重急症：平均病死率高达50％以上

预后：年龄、原发病因、诊治早晚、是否存在严重并发症或其他器官功能衰竭。～～早期诊断、及时适当处理,病人的肾功能多可完全恢复，但若延误诊治则可致死。MODS;[病因];

三、肾实质性急性肾衰(NephrogemicARF)分4类

（一）肾小球性：各种病因引起的急性（原发、继发）和急进性肾炎；肾病综合征。

（二）肾血管性：血管炎，恶性小A硬化肾病，肾皮质坏死，急速发生的肾V血栓形成；

（三）急性肾间质性病变

1、过敏性：主要为药物，青霉素类、磺胺类、非类固醇消炎解毒药、治痛风药、抗癫痫药、干扰素A、抗结核药；

2.感染性：各种微生物及其毒素，引起急性间质炎，肾乳头坏死；

3.代谢性：尿酸肾病，高钙血症，高钙尿症，钙沉积肾间质；

4.肿瘤性：多发性骨髓瘤，淋巴瘤，白血病细胞浸润肾间质。

（四）急性肾小管坏死（AcuteTubularNecrosisATN）

ARF最常见类型,占75%-80%。;ATN与肾前性少尿鉴别：

2）、消化道出血：主要原因是应急性溃疡，出血与原发病情成正比。

1、尿量减少：尿量逐渐减少或骤减

少尿：每日尿量持续400ml

ARF最常见类型,占75%-80%。

血管内溶血：异型输