食管胃底静脉曲张出血的内镜诊治指南解读.ppt

;现在是2页\一共有53页\编辑于星期三;食管胃底静脉曲张

（Esophagealgastricvarices,EGV);病因--肝内病变;病因--肝前性;病因--肝后性;EGV--门脉高压症（PHT）最常见的临床表现之一

酒精性肝硬化EGV（50%）

EGV（70～80%）

肝炎后肝硬化EGV（30%）;内镜

诊断EGV的金标准

不足：对I级EGV的观察者间信度一致率不等

胶囊内镜

用于拒绝行胃镜的患者

瞬间弹性图

最适宜阈值21.5KPa（敏感度76%、特异度78%）

预测EGV尚有争议

放射及血清学指标

有研究表明，PLT计数∕脾脏体积≤909可预示EGV发生;食管胃底静脉曲张破裂出血

(Esophagealgastricvaricealbleeding,EGVB);预测EGVB的危险因素;EGVB的诊断;EGVB----近年的诊治指南;EGVB----遵循的基本治疗原则;现在是14页\一共有53页\编辑于星期三;内镜下食管静脉曲张分度;普萘洛尔应作为一线药物（）

VBL适用于伴有NSBB禁忌症的人群（1a，A级）

选择NSBB或VBL应参考患者意愿（1a，A级）

建议肝硬化患者诊断EGV须行内镜检查（1