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卫生院绩效考核细则及评分办法（医政医管）

被考核单位：（盖章）考核人：考核时间：年月

一级指标

二级指标

三级指标

考核评价细则

评分

备注

自查得分

考评得分

业务指标

医政管理(100分)

执业行为管理

(10分)

查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分：

1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规；建立健全各项规章制度和岗位职责；

2.严格执行卫生行业准入制管理，持证上岗率达100%。

改善医疗

服务行动

与能力提

升工作

（50分）

查阅相关资料、记录，符合者得全分，否则逐项扣分：

1.严格执行医疗质量和医疗安全的16个核心制度，每季度开展一次医疗、护理、病历（含电子病历）、处方、院感、药事、输血、影像、检验、急诊急救、医疗废物处置等工作的检查、考核、评价、反馈、监督和持续改进措施，并有记录；门诊、住院次均费用增长率控制在5%以内。（30分）

2.严格执行抗菌药物临床应用管理制度；认真开展药品不良反应、医疗器械不良事件监测和信息报告工

作；规范医疗废物的处置；加强行风建设，规范开展院务公开，病人满意度≥95%；完成医德考评、医护考核和医师定期考核工作；病案首页填报率、合格