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风湿免疫试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列属于类风湿关节炎典型关节受累表现的是

A.远端指间关节反复肿痛伴骨性膨大

B.腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性持续性肿痛

C.炎性腰背痛伴晨僵，活动后明显缓解

D.单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，数天内可自行缓解

答案：B

解析：类风湿关节炎的核心受累部位为对称性的腕、掌指、近端指间关节，是疾病的典型特征。选项A描述的是骨关节炎的典型表现，选项C描述的是强直性脊柱炎的典型炎性腰背痛特点，选项D描述的是急性痛风性关节炎的首发表现，均不符合类风湿关节炎的典型关节特征。

下列自身抗体中，诊断系统性红斑狼疮特异性最高、且与疾病活动性无直接关联的是

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体的诊断特异性高达99%，是系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病的活动度没有直接关联。选项A抗核抗体几乎可见于所有系统性红斑狼疮患者，但特异性极低，仅作为筛查指标；选项B抗双链DNA抗体特异性较高，且滴度波动与疾病活动度直接相关；选项D抗磷脂抗体阳性提示患者可能继发抗磷脂综合征，并非红斑狼疮的特异性标记抗体。

强直性脊柱炎的好发人群是

A.老年女性

B.青年男性

C.儿童

D.中青年女性

答案：B

解析：强直性脊柱炎的发病存在明显的性别差异，青年男性为最高发人