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手术间管理制度

1.手术室护士负责手术间全面质量管理。手术进行中，保持肃静，不说与手术无关内容。

2.手术间内设备、物品应标明房间号，定位放置，保持序号与房间号一致：应做到“三定一整齐”即：定位、定数、定期检查，保持清洁整齐。

3.手术中保持手术间的门处于关闭状态，禁止开启通向清洁走廊的门。

4.非手术室工作人员不得随意操作各项设备及开关。

5.保持手术间各种电路、医用供气、供氧、负压吸引装置等登各的运行良好，如有故障及时联系维修并报告护士长。

6.值班护士每天手术结束后对各手术间进行一次全面检查，认真做好手术间的物品管理，确保工作质量。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号

手术间管理制度执行流程

达标流程结束每天工作结束后做到“三定一整齐”定位、定数、定期检查、保持清洁整齐供氧、供气、净化、负压装置有故障时及时联系维修并报告护士长非手术间人员不得随意操作各项开关术中保持门处于关闭状态、禁止打开外走廊的门手术间护士负责手术间全面质量管理开始组组学习建立制度

达标

流程结束

每天工作结束后做到“三定一整齐”定位、定数、定期检查、保持清洁整齐

供氧、供气、净化、负压装置有故障时及时联系维修并报告护士长

非手术间人员不得随意操作各项开关

术中保持门处于关闭状态、禁止打开外走廊的门

手术间护士负责