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患者病情评估制度

一、对患者进行护理评估工作必须由本院注册护士实施。

二、患者病情评估具体内容参见各专科疾病护理常规。

三、根据患者病情变化，护理人员应采取定期评估和随机评估相结合的形式。

四、患者评估的结果根据相关规定如实记录，依据患者需求(包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求)制定个性化的护理计划，为患者的诊疗和护理活动提供依据。

五、充分评估后，护士应加强与患者及家属的沟通，告知其护理重点，并提供有效帮助。

六、疑难、危重患者的评估，应及时请专科护士或护士长协助，必要时可申请护理会诊。

七、护理部及科室定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，不断提升护理质量。

参考文献

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》