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眩晕专家共识

一、前言

眩晕是临床实践中极为常见的症状，涉及神经科、耳鼻喉科、老年科、骨科、精神心理科等多个学科领域。其病因复杂多样，临床表现轻重不一，诊断与治疗常存在较大挑战，易导致患者反复就医、医疗资源浪费，甚至延误关键疾病的诊治。为进一步规范眩晕的临床诊疗行为，提高诊断准确性与治疗有效性，改善患者预后及生活质量，由国内多学科领域专家共同参与，在参考国内外最新研究进展及相关指南的基础上，结合我国临床实践特点，经过反复研讨与修订，达成以下专家共识，旨在为临床医师提供一套相对统一、实用的指导意见。

二、定义与分类

（一）定义

眩晕是指患者对自身或周围环境空间位置关系的错觉或幻觉，表现为自身或环境的旋转、摇晃、倾倒感。它是一种运动错觉，常伴有平衡障碍、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。需要注意与“头晕”相鉴别，后者通常指自身不稳感，但无明确的旋转或运动错觉。

（二）分类

目前国际上对眩晕的分类方法较多，本共识倾向于结合病因及病变部位进行分类：

1.前庭性眩晕：最为常见，由前庭系统（包括外周前庭器官及其中枢通路）病变所致。

*周围性前庭眩晕：病变位于内耳或前庭神经颅外段。特点为眩晕程度多较剧烈，持续时间相对较短（数秒至数天），常伴明显的恶心、呕吐、眼球震颤（多为水平或水平旋转性，无垂直性），可伴有听力下降、耳鸣或耳胀满感。常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎/迷