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脑梗塞护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.脑梗塞患者急性期血压管理的目标值通常为收缩压不超过多少mmHg？

A.140

B.160

C.180

D.200

答案：C

解析：脑梗塞急性期血压过高可能增加再出血风险，但过度降压会减少脑灌注。指南推荐未接受溶栓治疗者收缩压应控制在180mmHg，接受溶栓治疗者需更严格控制（185mmHg）。

2.评估脑梗塞患者吞咽障碍的首选方法是？

A.纤维喉镜检查

B.洼田饮水试验

C.钡餐造影

D.电视透视吞咽检查

答案：B

解析：洼田饮水试验操作简便、无需特殊设备，是临床筛查吞咽障碍的首选方法。其他方法为进一步确诊或评估严重程度时使用。

3.脑梗塞患者发病后4.5小时内，符合溶栓指征时应首选哪种药物？

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿替普酶（rt-PA）

D.低分子肝素

答案：C

解析：阿替普酶是目前指南推荐的静脉溶栓首选药物，时间窗为发病后4.5小时内；尿激酶在部分国家用于6小时内溶栓，但效果略逊于rt-PA。

4.脑梗塞患者出现一侧瞳孔散大、意识障碍加重，最可能的并发症是？

A.癫痫发作

B.应激性溃疡

C.脑疝

D.肺部感染

答案：C

解析：脑疝是脑水肿加重的严重并发症，典型表现为瞳孔不等大、意识障碍加深、生命体征紊乱（如呼吸不规则）。

5.预防脑梗塞患者深静脉血栓形成（DVT）的首选措施是