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高坠伤试题及答案

一、基础知识与病理生理学（30分）

1.高坠伤的定义是什么？

答：高坠伤是指人体从高处坠落受到的创伤，通常指坠落高度超过2米（或从二层楼以上坠落）。由于重力加速度的作用，坠落伤往往不是单一部位的损伤，而是多发性、复合性损伤。

2.坠落高度与损伤严重程度之间存在怎样的关系？

答：坠落高度与损伤严重程度呈正相关。坠落高度越高，重力势能转化为动能越大，造成的损伤越严重。通常认为坠落高度超过20米时，死亡率极高。

3.高坠伤最常见的损伤部位有哪些？

答：高坠伤最常见的损伤部位依次为脊柱和脊髓损伤、颅脑损伤、四肢骨折（特别是长骨骨折）以及内脏损伤（如肝、脾破裂）。

二、现场急救与评估（40分）

1.现场急救的首要原则是什么？

答：现场急救的首要原则是“先救命，后治伤”。必须首先评估伤者的生命体征（呼吸、心跳、意识），处理危及生命的紧急情况，如气道阻塞、大出血、张力性气胸等。

2.对于怀疑有脊柱损伤的高坠伤患者，搬运时应遵循什么原则？

答：必须遵循“轴线翻身”原则，保持头、颈、躯干在一条直线上，避免脊柱弯曲或扭转，防止因不当搬运导致脊髓损伤加重。

3.颈椎损伤患者在现场急救中应如何固定？

答：应立即使用颈托固定颈部，防止颈椎活动。在无颈托的情况下，可用布条、围巾等物品在头颈两侧做临时固定，将头颈部固定于中立位，并保持呼吸道通畅。