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（新）尿毒症性脑病的临床观察与护理(2篇）

第一篇

尿毒症性脑病是慢性肾衰竭终末期最常见的严重并发症之一，主要因尿毒症毒素蓄积、电解质酸碱平衡紊乱、脑代谢异常等因素引发中枢神经系统功能损伤，轻者仅表现为轻度认知减退，重者可出现昏迷、癫痫持续状态甚至死亡，早期识别、及时干预配合系统护理是改善预后的核心。本文回顾性分析2018年1月至2022年12月我院肾内科收治的52例尿毒症性脑病患者的临床资料，总结临床观察要点与护理经验，为临床实践提供参考。本次纳入的52例患者中，男性31例，女性21例，年龄32~78岁，平均年龄(56.2±8.4)岁，透析龄1~12年，平均(4.7±2.1)年，所有患者均符合慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准，且经影像学、实验室检查排除原发性脑血管疾病、精神疾病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒脑病等其他中枢神经系统病变。原发病分布为：慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病21例，高血压良性小动脉肾硬化症8例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，原发病不明1例。发病诱因统计：肺部感染16例，透析不充分（每周透析总时长少于10h或透析间期体重增长超过干体重5%）18例，严重电解质紊乱（高钾血症、低钠血症、低钙血症等）8例，重度贫血（Hb60g/L）5例，肾性高血压控制不佳3例，肾毒性药物蓄积2例，原因不明1例。

尿毒症性脑病发病机制尚未完全阐明，目前公认的核心机制包括：小分