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原发性高血压老年患者用药护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧，原发性高血压已成为老年人群最常见的慢性疾病之一。据统计，我国60岁以上人群高血压患病率超过50%，且多数患者合并糖尿病、高血脂等并发症，用药方案复杂。老年患者因器官功能减退（如肝肾功能下降）、记忆减退、依从性差等特点，用药安全风险显著高于年轻患者——漏服、误服、药物不良反应已成为老年高血压患者血压控制不佳的主要原因。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，旨在通过对典型病例的系统分析，梳理护理重点、解决实际问题，提升护理人员对老年高血压患者的用药护理能力。本次查房以“原发性高血压老年患者用药护理”为核心，结合真实病例，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开，重点探讨如何保障老年患者用药安全、提高自我管理能力，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者：张某，女性，72岁，退休教师，因“反复头晕10年，加重伴头痛3天”入院。

身高158cm，体重65kg，BMI26（超重）；既往有2型糖尿病病史8年，高血压病史10年；无吸烟、饮酒史。

（二）现病史

患者10年前确诊高血压，初始服用硝苯地平缓释片20mgbid，血压控制在140-150/80-90mmHg。半年前因血压波动（晨起最高160/95mmHg），医生调整方案为硝苯地平控释片30mgqd+缬沙坦80mgqd。3天前女儿出差，无人