老年急性肾损伤的诊治.pptxVIP

汇报人:老年急性肾损

伤的诊治

CONTENTS目录01老年急性肾损伤概述02老年急性肾损伤的发病机制03老年急性肾损伤的诊断04鉴别诊断

CONTENTS目录05老年急性肾损伤的治疗06特殊情况的诊治07疾病预后08疾病预防与健康管理

老年急性肾损伤概述01

疾病定义与分期老年急性肾损伤的定义指老年人群（≥65岁）48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dl或7天内升至基础值1.5倍以上，或尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时。KDIGO分期标准Ⅰ期血肌酐升高≥0.3mg/dl或升至基础值1.5-1.9倍，尿量＜0.5ml/kg/h持续6-12小时，如80岁糖尿病患者术后6小时无尿。

发病流行病学特点发病率随年龄增长显著上升一项针对我国60岁以上住院患者的研究显示，老年急性肾损伤发病率达12.3%，较中青年人群高出3倍。基础疾病是主要危险因素合并糖尿病、高血压的老年患者，急性肾损伤发生率分别为18.7%和15.2%，显著高于无基础疾病者。医院获得性占比高某三甲医院数据显示，老年急性肾损伤中72.5%为医院获得性，其中药物相关肾损伤占比达38.6%。

老年急性肾损伤的发病机制02

老年肾脏病理生理改变肾小球滤过功能减退老年肾小球数量随年龄增长减少，65岁以上人群肾小球滤过率较青年下降约30%，易致代谢废物蓄积。肾小管重吸收与浓缩功能降低老年肾小管上皮细胞萎缩，对水钠