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妊娠合并贫血患者护理查房

一、前言

妊娠合并贫血是妊娠期最常见的并发症之一，发生率约占妊娠妇女的15%20%，其中缺铁性贫血占比最高（约75%95%）。看似“常见”的贫血，却可能给母婴带来致命威胁——母体长期缺氧会诱发贫血性心脏病、产后出血，胎儿则可能因供氧不足出现生长受限、早产甚至胎死宫内。作为临床护士，我们不仅要“治已病”，更要“防未病”：通过细致的护理评估识别早期症状，用个性化的护理措施改善贫血状态，用温暖的心理支持缓解患者焦虑，最终实现“母婴安全”的核心目标。

今天的护理查房，我们将围绕妊娠合并中度缺铁性贫血的具体病例，从评估、诊断到干预全程拆解护理要点。希望通过这次分享，让大家更精准地把握妊娠合并贫血的护理逻辑，把“专业”变成“有温度的照护”。

二、病例介绍

患者张某，28岁，初产妇，孕32周，因“乏力、头晕1周，活动后心悸2天”入院。

（一）主诉与现病史

张某平时月经规律，孕早期无明显不适，孕28周起偶尔觉得“累得慌”，以为是孕期正常反应没在意。1周前开始出现头晕，蹲下来起身时眼前发黑，活动后心跳得厉害，晚上睡觉觉得“胸口闷”，昨天去社区医院查血常规，Hb（血红蛋白）85g/L（正常孕妇Hb≥110g/L），社区医生建议赶紧到妇产科医院就诊。

（二）既往史与用药史

张某既往身体健康，无贫血、胃病或手术史，孕早期有轻度恶心呕吐，孕16周后缓解。孕期饮食以素食为主，很少吃肉