导尿病人的心理护理个案.docVIP

老年女性导尿患者心理护理个案

一、病例背景

患者张女士，68岁，因“反复尿频尿急伴排尿困难1周”入院，诊断为“急性尿潴留、前列腺增生（女性膀胱颈梗阻）”。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。入院时，患者膀胱区膨隆，下腹部胀痛明显，无法自主排尿，医嘱予留置导尿术缓解症状。

患者为退休教师，性格内向，注重隐私，入院前独自居住，子女均在外地工作。入院后，患者对导尿操作表现出明显抗拒，多次询问“导尿会不会很痛”“会不会留下后遗症”，并拒绝配合护士进行外阴清洁等术前准备。

二、心理问题分析

（一）焦虑与恐惧

患者对导尿操作的未知性产生恐惧，担心操作过程中的疼痛、出血以及可能的感染风险。同时，患者因排尿困难导致的身体不适，进一步加重了焦虑情绪。

（二）羞耻与自尊受损

导尿操作涉及隐私部位暴露，患者作为老年女性，传统观念较强，认为导尿是“不体面”的事情，担心被他人嘲笑，导致自尊受损，产生羞耻感。

（三）依赖与无助感

患者因排尿功能障碍，需要依赖导尿管排尿，担心出院后无法自理，对未来生活感到无助。同时，患者子女不在身边，缺乏情感支持，进一步加重了依赖心理。

（四）认知误区

患者对导尿知识了解不足，存在认知误区，如认为导尿会导致永久性排尿功能丧失，或导尿管会“插坏”身体器官等，这些错误认知加剧了其心理负担。

三、护理措施实施

（一）建立信任关系，缓解焦虑恐惧

耐心沟通：责任护士主