慢性肾炎患者水肿护理查房.docxVIP

慢性肾炎患者水肿护理查房

一、前言

慢性肾小球肾炎（以下简称“慢性肾炎”）是我国成年人慢性肾脏病的主要病因之一，其核心病理改变为肾小球系膜细胞增生、基质增多，导致肾小球滤过功能下降。水肿作为慢性肾炎最常见且突出的症状，既是疾病活动的标志，也是诱发高血压、心力衰竭、感染等并发症的重要因素。临床工作中，我们发现许多患者因对水肿的认知不足、护理不当，导致病情反复甚至恶化——比如有的患者为“消水肿”自行加大利尿剂剂量，结果引发电解质紊乱；有的患者因害怕“吃蛋白加重肾负担”而长期低蛋白饮食，导致营养不良；还有的患者因水肿皮肤瘙痒而搔抓，最终出现皮肤溃烂。

护理查房作为护理质量持续改进的重要工具，通过对具体病例的系统评估、问题梳理与措施优化，能有效提升护士对慢性肾炎水肿护理的专业性与针对性。本次查房以一位反复水肿的慢性肾炎患者为案例，结合临床实践与最新护理进展，围绕水肿的评估、干预及长期管理展开讨论，旨在为临床护士提供可复制的护理参考，同时践行“以患者为中心”的护理理念，关注患者的生理痛苦与心理需求。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，45岁，某企业行政人员，身高160cm，入院时体重68kg（平素体重约63kg）。

（二）现病史

患者缘于3年前无明显诱因出现双下肢轻度水肿，晨起伴眼睑浮肿，休息后可缓解，未予重视。1年前水肿反复加重，劳累或感冒后尤为明显，曾在社区医院查尿蛋白（++