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肾脏病病人护理措施

一、病情观察与生命体征监测

（一）症状与体征监测

水肿观察

每日评估水肿部位、程度及变化，重点观察眼睑、下肢、阴囊等部位。记录24小时出入量，包括饮水量、尿量、呕吐物及腹泻量等，确保液体平衡。若患者出现全身性水肿或体重短期内快速增加（如1周内增加超过2kg），需警惕水钠潴留加重，及时报告医生调整利尿剂用量。

尿液监测

观察尿液颜色、性状及量，如出现血尿（洗肉水样尿）、泡沫尿（提示蛋白尿）或尿量骤减（每日尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿），需立即记录并协助检查尿常规、尿蛋白定量等指标。对于留置导尿管的患者，需每日消毒尿道口，定期更换导尿管，预防尿路感染。

血压与心率监测

肾脏病患者常伴有高血压，需每日定时测量血压（卧位、坐位各一次），记录收缩压、舒张压及心率。若血压持续升高（如超过140/90mmHg）或出现头晕、头痛、视物模糊等症状，需警惕高血压脑病，及时遵医嘱使用降压药物（如ACEI类、ARB类），并观察用药后反应。

（二）并发症预警

电解质紊乱

定期监测血钾、血钠、血钙等指标，若患者出现肌无力、心律失常（高钾血症）、恶心呕吐（低钠血症）或手足抽搐（低钙血症），需立即报告医生，调整饮食及用药方案。例如，高钾血症患者需避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物，必要时遵医嘱使用降钾树脂或胰岛素治疗。

感染预防

肾脏病患者免疫力低下，易并发呼吸道、泌尿道感染。需