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半月板置换术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，58岁，退休教师。因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时明显，休息后可缓解，未予重视。近1年来疼痛逐渐加重，行走困难，严重影响日常生活。入院查体：右膝关节肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度为0°-90°。影像学检查显示右膝关节间隙明显狭窄，半月板磨损严重，软骨下骨硬化。诊断为右膝关节骨关节炎伴半月板损伤，拟行右膝关节半月板置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛和活动受限，对手术存在恐惧和焦虑情绪。护理人员主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、过程、预期效果及术后康复计划，缓解其紧张情绪。同时，邀请已康复的患者分享经验，增强患者对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等检查，确保手术安全。

皮肤准备：术前1天进行手术区域皮肤清洁，剃除毛发，并用碘伏消毒，预防术后感染。

功能锻炼指导：指导患者进行股四头肌等长收缩训练和踝关节屈伸训练，增强下肢肌肉力量，为术后康复打下基础。

饮食指导：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每小时记录1次，直至生命体征平稳。同时，观察伤口敷料有无渗血、