胫腓平台骨折的手术配合 (2).pptx

胫腓平台骨折的手术配合

目录

02

手术室设置

01

术前准备

03

手术步骤详解

04

术中配合要点

05

术后处理

06

并发症管理

术前准备

01

患者评估与病史回顾

全面体格检查

重点评估患肢神经血管状态、软组织损伤程度及是否存在骨筋膜室综合征风险。

通过X线、CT或MRI明确骨折分型（如Schatzker分型）、关节面塌陷程度及合并损伤。

评估患者糖尿病、高血压等慢性病控制情况，排除手术禁忌症并优化术前状态。

影像学分析

基础疾病筛查

常规拍摄膝关节正侧位片，初步判断骨折类型、移位方向和关节面受累情况，作为骨折分型的基础依据。

X线基础评估

对于疑似合并韧带或半月板损伤的病例，MRI可清晰显示软组织损伤范围，特别是前后交叉韧带和内外侧副韧带的状态。

磁共振补充检查

通过薄层扫描获取骨折立体形态，精确测量关节面塌陷深度（超过2mm需手术）和骨折块移位距离（超过5mm需复位），辅助确定Schatzker分型。

CT三维重建

当怀疑存在腘动脉损伤时，需行血管造影或CTA检查，避免遗漏血管并发症导致术后肢体缺血。

血管造影指征

影像学检查与诊断确认

01

02

03

04

器械与材料准备

内固定系统选择

根据骨折分型准备相应内植物，SchatzkerⅠ-Ⅲ型多选用外侧锁定钢板，Ⅳ型需准备内侧支撑钢板，Ⅴ-Ⅵ型常需双侧钢板联合应用。

植骨材料准备

对于塌陷严重的骨折（关节面