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工程延期申请表

编号：

工程名称：

工程地点：

施工合同编号：

致：（项目监理单位全称）

我方负责施工的上述工程，按照施工合同约定原计划竣工日期为年月日，现因符合施工合同约定可顺延工期的事由发生，导致实际施工进度滞后，特向贵方申请工期顺延，相关情况说明如下：

延期事由：（详细说明工期延误的具体原因，包括事由发生时间、责任主体、对施工节点的实际影响等，如属于不可抗力、发包人指令、设计变更、政策调整、甲供材延误等符合约定顺延情形的，需明确列明）

申请延期时长：共计申请顺延工期日历天，申请调整后最终竣工日期为年月日。

附件材料：

1.工期延误相关佐证材料（包括设计变更单、发包人工作指令、不可抗力证明、现场签证单、政策文件、甲供材到货延误通知等）

2.工期延误影响分析及工期测算说明

3.其他补充材料：

请贵方予以审核批准。

申请单位（施工单位公章）：

法定代表人或授权委托代理人（签字或盖章）：

项目经理（签字）：

日期：年