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2026医院感染科室年终总结-医院感染(2篇）

第一篇

2026年我院医院感染管理科严格落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》《医院感染管理办法》及2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，围绕医疗质量安全核心制度落地，以降低医院感染发生率、保障医疗安全为核心目标，全面推进各项感控工作，现将全年工作开展情况总结如下。

一、组织体系建设与制度流程优化

本年度根据医院人事调整及新院区投用运营需求，我院更新了医院感染管理委员会组成，由院长担任委员会主任委员，分管医疗的副院长担任常务副主任委员，成员覆盖医务、护理、检验、临床药学、后勤、设备、信息等所有相关职能部门及临床重点科室，全年组织召开2次全体委员会议，研究解决院感防控重大问题6项，包括内镜中心设备更新、手卫生设施改造、院感专职人员编制调整等，全部落实到位。完善院、科、病区三级感控管理网络，针对新投用的介入诊疗中心、生殖医学中心、新增的三个外科病区，及时组建科室感控管理小组，每个科室配备1名专职感控医师、1名专职感控护士，明确岗位职责，全年组织4次感控兼职人员专项培训考核，提升基层感控管理能力。

结合国家最新发布的行业规范，本年度更新完善我院感控制度流程21项，包括《软式内镜清洗消毒感控管理细则》《手术部位感染预防与控制操作规范》《多重耐药菌医院感染防控多部门协作机制》《医疗机构内呼吸道传染