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尿路结石体外碎石术后护理查房

一、前言

体外冲击波碎石术（以下简称“体外碎石”）是当前治疗尿路结石的主流微创技术——不用开刀、创伤小、恢复快，像一把“看不见的刀”，把体内的结石击碎成“细沙”，再通过尿液排出。但很多患者甚至部分护士会误以为“碎石成功=治好了”，却忽略了关键的一步：术后护理。

我在临床做了10年泌尿外科护士，见过太多“碎石成功但排石失败”的案例：有的患者因为“怕痛不敢动”，碎石块堵在输尿管里引发肾积水；有的因为“没多喝水”，结石残渣又凝结成新结石；还有的因为“没注意卫生”，引发尿路感染差点导致肾功能损伤。护理查房的意义，就是把这些“教训”变成“经验”——我们通过分析具体患者的病情，梳理护理中的“关键点”“易错点”，让每个护士都知道：怎么帮患者把“碎掉的结石”排出来，怎么防止并发症，怎么让患者再也不“长结石”。

今天，我们围绕一位45岁体外碎石术后患者的护理展开查房，一起聊聊“术后护理到底要做些什么”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，个体经营者，家住市区，医保参保，平时喜欢吃“重口味”（辣椒、烧烤），工作原因经常“久坐”“憋尿”，很少运动。

（二）主诉与现病史

患者3天前凌晨2点突然被“右侧腰部剧痛”惊醒——像有人用刀在腰上“绞”，疼得他直打滚，伴恶心、呕吐1次（吐的是晚上吃的烧烤），还发现尿液里有“淡红色的血丝”。他以为是“吃坏了肚子”，吃了片“